2019-1 — Summary
Beszámoló az urológiai fekvőbeteg-ellátásról a 2017-es adatok alapján
DOI: 10.22591/magyurol.2019.1.boszormenyinagyg.18
Authors:
Böszörményi-Nagy Géza dr.
Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Urológiai Osztály, Budapest (osztályvezető Böszörményi Nagy Géza dr.)
Összefoglalás
A Kollégium, a Társaság és a Magyar Urológia folyóirat összefogásával végzett adatgyűjtést 2012-ben kezdtük újra úgy, hogy az ez évi adatösszesítéssel már 6 év folyamatos adatszolgáltatásának eredményeit értékelhetjük. Maga az adatgyűjtés a korábban kidolgozott, egységes, elektronikus formában történik, így az értékelés gyorsabbá, könnyebbé vált. Az osztályok együttműködésének, az adatszolgáltató kollégák munkájának köszönhetően áll rendelkezésünkre tevékenységünk fontosabb mutatóinak és a műtéti statisztikánk összesítése. Köszönet érte valamennyi együttműködőnek, bár a határidők betartása még mindig nehézségekbe ütközött. A Magyar Urológia folyóirat éves első számában hagyományosan beszámolunk az éves műtéti statisztikai adatok összesítéséről
click here to read the full article
Tévedéseim, szövődményeim, tanulságok
DOI: 10.22591.2019.1.romicsi.12
Authors:
Romics Imre dr.
Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum, Budapest (Igazgató: Nyirády Péter dr.)
Összefoglalás
„ A sikereket minden ember szívesen könyveli el, de a siker fénye megtévesztő. Elkápráztat, hatása múló, a kudarcok fájdalmai és tanulságai viszont tartósak. Jelentős sikertelenségeimnek időpontjait munkahelyi öltözőszekrényem ajtaján őrzöm, hogy naponta felhívják magukra a figyelmet.”
Széll K, Horváth B. Cipruslombok egy kortárs sírjára. Vasi Szemle 2008; 62: 131–152. (Idézve: Gaál Csaba: Anekdoták, adomák, érdekességek című könyvéből. Budapest: Medicina Könyvkiadó; 2009. 232.)
Széll Kálmán, a kiváló szombathelyi orvos szavai igazak. Sikerre vagyunk teremtve, mégis sikertelenségeinkre emlékszünk jobban. Közel tízezer műtét, 45 év sok mindent feledtet. De a rossz emlékek el sosem tűnnek. Néhány „sikertelenséget” okulásul közreadok.
A műtéti leírás, ha „egyszemélyes”, endoszkópos is többes számban írandó. Most azonban mindent egyes számban írok. Még ha a beteg gyógyításában társak, társzakmák, szakdolgozók is közreműködtek. A hibáért a felelős én vagyok!
click here to read the full article
Gender affirmation metoidioplasty in female to male gender dysphoria – results of six patients
DOI: 10.22591/magyurol.2019.1.bordasn.8
Authors:
Bordás Noémi dr.1,2, Vladimir Kojovic dr.2, Marta Bizic dr.2, Borko Stojanovic dr.2, Miroslav L. Djordjevic dr.2
1Kiskunhalasi Semmelweis Kórház, Urológiai osztály, Kiskunhalas (osztályvezető: Holman Endre dr.)
2Belgrade Center for Genital Reconstructive Surgery, Belgrád, Szerbia (osztályvezető: Miroslav L. Djordjevic dr.)
Summary
Objectives: Metoidioplasty represents a technique for creating a neophallus from clitoris, in female to male (FtM) transsexuals. This article provides an overview of methods and the indications, possible complications, essential steps of the metoidioplasty procedure, our Hungarian patients’ results and some aspects of postoperative care.
Material and methods: Between 2014 and 2018 six Hungarian patients were operated by our surgical team. Belgrade type metoidioplasty were performed in all cases. Surgical inclusion criteria of Standards of Care Version 7 of World Professional Association for Transgender Health were followed.
Results: Mean follow up was 26 months (range from 4 to 56 months). Mean hospitalization was 3 days (range from 2 to 5 days). All patients had good postoperative outcomes, preserved sensation of the neophallus, and they all void in standing position. Rate of urethral fistula was 33%.
Conclusion: Metoidioplasty can be a good alternative of total phalloplasty in selected patients. As a one-stage procedure, Belgrade metoidioplasty includes lengthening and straightening of the clitoris to make a neophallus, urethral reconstruction to enable voiding while standing, and scrotal reconstruction with insertion of testicular implants.
click here to read the full article
Efficacy of neoadjuvant hormonal treatment before radical prostatectomy for locally advanced high-risk prostate carcinomas
DOI: 10.22591/magyurol.2019.1.berczics.3
Authors:
Berczi Csaba dr., Kiss Zoltán dr., Flaskó Tibor dr.
Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Urológiai Tanszék, Debrecen (igazgató: Flaskó Tibor dr.)
Summary
Aims: To measure the efficacy of neoadjuvant hormonal treatment before radical prostatectomy in patients with locally advanced high-risk prostate carcinomas.
Methods: From January 1996 to January 2018, 105 patients underwent radical prostatectomy for locally advanced high-risk prostate cancer. In Group 1 the patients received neoadjuvant hormonal therapy (n: 37), while in Group 2 the patients didn’t receive neoadjuvant hormonal treatment (n:68). In Group 1, the mean age of the patients was 64.1±6.8 years and the mean PSA level was 31.5 ng/ml. In Group 2, the mean age of the patients was 63.7±6.3 years, and the mean PSA concentration was 20.5 ng/ml. In all cases the preoperative radiological examinations showed locally advanced tumor.
Results: Histology showed locally advanced tumor (pT3) in 8 cases (21.6%) in Group 1, and in 41 patients (60.2%) in Group 2 (p=0.073). Margin positivity was detected in 8 occasions (21.6%) in Group 1, while it was present in 28 cases (41.7%) in Group 2 (p=0.043).
The median follow-up period was 58 month. In Group 1, biochemical progression developed in 8 patients (21.6%), local recurrence in 1case (2.7%) and distant metastasis in 3 occasions (8.1%) during this period. In Group 2, biochemical progression was diagnosed in 12 cases (17.6%), local recurrence in 3 patients (4.4%) and distant metastasis in 1 occasion (1.4%).
There were no significant deviations in these parameters in the two groups. Tumor specific mortality didn’t occur during the follow-up period.
Conclusions: The results showed that the neoadjuvant hormonal therapy provides better – but not significantly better – local tumor control in locally advanced high-risk prostate carcinomas. However, the neoadjuvant hormonal therapy didn’t prove any advantage according to tumor progression.